经常痛经主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经多见于年轻女性，与前列腺素分泌过多、子宫位置异常等有关；继发性痛经由盆腔疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，月经初潮后1-2年发病。主要因子宫内膜前列腺素（PGF2α）含量过高，刺激子宫强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛。部分女性因宫颈口狭窄、子宫过度倾屈影响经血排出，加重疼痛。
二、继发性痛经
由盆腔器质性病变引起，常见于育龄期女性。子宫内膜异位症时，异位内膜组织在经期出血刺激周围组织，引发疼痛；子宫腺肌症因子宫肌层内异位内膜腺体充血、出血，导致子宫均匀性增大及痛经进行性加重。
三、诱发因素
不良生活习惯如经期贪凉、久坐不动、精神紧张等可加重疼痛。肥胖女性因脂肪细胞分泌雌激素增加，可能刺激子宫内膜增殖，加重痛经。吸烟女性血管收缩功能异常，也可能诱发或加重痛经。
四、特殊人群注意事项
青春期女性需注意经期卫生，避免剧烈运动；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，应及时就医排查器质性病变；围绝经期女性出现痛经需警惕子宫内膜癌等恶性疾病风险，建议尽早检查。
五、缓解建议
优先采用非药物干预，如规律作息、适度运动、热敷腹部等。疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状，避免长期依赖药物。
