儿童换牙时旧牙不掉（乳牙滞留）通常发生在恒牙萌出位置异常或乳牙牙根吸收不全，一般在6~12岁换牙期出现。若恒牙萌出超过半年乳牙仍未脱落，需及时就医评估，避免牙齿排列不齐或咬合异常。
1.乳牙滞留的常见原因
恒牙萌出方向异常（如门牙外翘、虎牙倾斜）、乳牙龋坏严重导致早失、营养不良（钙/维生素D缺乏）或遗传因素可能导致乳牙滞留。此外，恒牙胚发育异常（如多生牙、恒牙埋伏）也会阻碍乳牙脱落。
2.非干预性观察的适用情况
若乳牙松动明显且无恒牙萌出迹象，可暂时观察2~3个月，期间通过咀嚼较硬食物（如苹果、胡萝卜条）促进乳牙自然脱落。需注意：6岁前乳前牙滞留可能影响恒牙中线对齐，需提前干预。
3.需立即就医的情况
恒牙已萌出但乳牙未脱落，尤其门牙区；
乳牙滞留导致牙龈反复发炎、咬合创伤；
多生牙或恒牙异位萌出（如尖牙埋伏）。
4.临床干预方式
医生通常采用乳牙拔除术（局部麻醉下），适用于恒牙位置异常者。若恒牙萌出受阻，可能需正畸牵引辅助。拔后需注意：24小时内避免剧烈吸吮，保持口腔清洁，必要时使用含氟漱口水。
5.特殊人群护理建议
低龄儿童（<6岁）乳牙滞留需优先排查是否为恒牙早萌或发育异常，避免因恐惧抗拒治疗。家长应引导孩子养成每日刷牙习惯，减少甜食摄入，定期（每3个月）进行口腔检查。
