脑动脉瘤治疗方法包括手术夹闭和血管内介入栓塞，需结合患者年龄、基础疾病、动脉瘤位置和大小综合选择。
一、手术夹闭术
适用于位置表浅、未破裂动脉瘤或无法通过介入治疗的病例。通过开颅手术将动脉瘤颈夹闭，阻止血流进入瘤体。老年患者或合并严重心肺疾病者需评估手术耐受性，儿童患者需采用更精细的手术技术。
二、血管内介入栓塞术
通过导管将铂金弹簧圈送入动脉瘤内，利用血流冲击力使弹簧圈致密化，隔绝动脉瘤与载瘤动脉。适用于位置深在、形态复杂或手术风险高的患者。糖尿病患者需控制血糖以降低血管并发症风险，妊娠女性需权衡治疗对胎儿的影响。
三、立体定向放射治疗
通过伽马射线聚焦照射动脉瘤颈部，诱导血管内皮细胞损伤并促进纤维化，达到瘤体缩小或闭塞。多用于小型未破裂动脉瘤或术后残留、复发的患者。治疗后需定期随访脑血管影像，监测瘤体变化及血管狭窄风险。
四、保守观察
对于无症状、小型且生长缓慢的未破裂动脉瘤，可采用定期影像学复查（如每年一次CTA或MRA），动态评估瘤体变化。高血压患者需严格控制血压，避免情绪激动和剧烈运动，降低动脉瘤破裂风险。
五、特殊情况处理
急性破裂动脉瘤需尽快评估治疗方案，高龄患者优先考虑微创治疗以减少手术创伤。破裂后患者需严格卧床休息，避免咳嗽、便秘等增加颅内压的因素，保持情绪稳定。
