高血压降压需综合非药物与药物干预,目标血压控制在140/90mmHg以下,特殊人群(如糖尿病、肾病)需更低。
一、非药物干预为基础
低盐饮食(每日<5克盐),减少钠摄入可降低血压5-20mmHg。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,可使收缩压下降4-9mmHg。
控制体重(BMI维持18.5-23.9),腰围男性<90cm、女性<85cm。
戒烟限酒,避免酒精过量(男性每日酒精≤25克,女性≤15克)。
二、药物治疗需个体化
常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下选择。
老年高血压患者优先考虑长效降压药,避免血压波动过大。
合并糖尿病、冠心病等疾病者,目标血压可控制在130/80mmHg以下。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年高血压:以非药物干预为主,如改善饮食、增加运动,必要时由儿科医生评估用药。
妊娠期高血压:需密切监测,优先选择甲基多巴等安全药物,避免影响胎儿发育。
糖尿病合并高血压:首选ACEI或ARB类药物,保护肾功能。
四、长期管理与监测
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续监测2周),记录数据供医生参考。
定期复诊(每3-6个月),根据血压变化调整治疗方案。
避免自行停药或调整剂量,防止血压反弹或并发症发生。



