高血压根据血压升高程度分为三级:正常血压(收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg)、正常高值(120~139/80~89mmHg)、高血压(≥140/90mmHg),其中高血压又分为1级(140~159/90~99mmHg)、2级(160~179/100~109mmHg)、3级(≥180/110mmHg)及高血压危象(≥180/120mmHg且伴靶器官损害)。
1级高血压:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,需优先通过生活方式干预(如低盐饮食、规律运动、控制体重),若3个月无效或合并糖尿病等疾病,应考虑药物治疗。
2级高血压:收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg,需立即启动药物治疗,同时强化生活方式管理,目标血压<140/90mmHg,老年患者可适当放宽至<150/90mmHg。
3级高血压:收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,属于高危状态,需尽快在医生指导下联合用药控制血压,避免靶器官损伤,如脑卒中、心梗等。
特殊人群:糖尿病患者目标血压<130/80mmHg;慢性肾病患者需严格控制在<130/80mmHg;老年高血压(≥65岁)目标<150/90mmHg,若能耐受可降至<140/90mmHg,避免降压过快导致脑供血不足。



