青少年高血压需优先明确病因，区分原发性（占90%）或继发性（如肾脏疾病），持续监测血压≥130/85 mmHg且排除干扰因素后，建议3个月内复查确认，同时结合生活方式干预与必要药物治疗。
一、原发性高血压管理
控制体重在BMI 18.5~23.9范围，减少高盐饮食（每日＜5g盐），每周≥5天有氧运动（如快走、游泳），每次≥60分钟，避免熬夜、戒烟限酒。
二、继发性高血压排查
若血压骤升或伴随血尿、乏力、生长迟缓，需排查肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌异常（甲状腺功能亢进）、心血管结构异常（主动脉缩窄），及时就医检查尿常规、肾功能、甲状腺功能及影像学检查。
三、药物治疗原则
仅在生活方式干预3~6个月无效、血压持续≥140/90 mmHg或合并靶器官损害时使用降压药，优先选择长效制剂，避免低龄儿童使用，用药需严格遵医嘱，定期监测肝肾功能。
四、特殊人群注意事项
青春期女性若因肥胖引发血压升高，需关注月经周期对激素水平的影响；合并哮喘的青少年避免使用非选择性β受体阻滞剂；有家族史者需加强血压监测，建议每年体检包含血压筛查。
五、家庭护理要点
使用经过认证的电子血压计，固定测量时间（如清晨空腹静息状态），记录血压变化曲线，避免剧烈运动后立即测量，家长需关注孩子心理状态，避免因焦虑加重血压波动。
