小儿脓毒症主要症状表现为持续发热或体温过低(36℃以下)、精神萎靡、呼吸急促(>30次/分钟)、心率加快(婴儿>160次/分钟,儿童>120次/分钟)、尿量减少、皮肤花斑或四肢湿冷,严重时可出现休克、器官功能障碍。
一、感染相关症状
发热是常见表现,部分患儿可因免疫抑制出现低体温(<36℃),同时伴有寒战、感染部位红肿热痛,如肺炎、脑膜炎、尿路感染等原发病灶症状。
二、全身炎症反应症状
患儿精神状态差,表现为嗜睡、烦躁或昏迷,呼吸急促(>30次/分钟)伴鼻翼扇动,心率代偿性增快,血压早期可正常或升高,后期因感染性休克下降。
三、循环功能障碍症状
皮肤出现花斑、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长(>3秒),尿量减少(婴儿<1ml/kg·h,儿童<0.5ml/kg·h),严重时出现少尿或无尿,提示急性肾功能损伤。
四、特殊人群表现差异
婴幼儿因体温调节能力弱,易突发高热或低体温,且早期可无明显原发病灶;新生儿脓毒症常表现为吃奶差、嗜睡、黄疸不退;免疫功能低下患儿症状隐匿,可能仅表现为持续低反应状态。
五、诊疗关键提示
若患儿出现上述症状且近期有感染史(如感冒、皮肤感染),需立即就医。治疗以抗感染、液体复苏、器官功能支持为主,避免自行使用退热剂掩盖病情,低龄儿童(尤其是<1岁)应优先非药物干预。



