月经推迟（医学称月经稀发或周期延长）通常指周期超过35天，或较自身规律周期延后7天以上。其成因复杂，涉及内分泌、生理、病理及生活方式等多方面因素，需结合具体情况分析。
内分泌失调因素：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是常见原因，如多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因雄激素过高、排卵障碍导致周期紊乱；甲状腺功能减退或亢进也会影响激素平衡，造成月经推迟。
生理与年龄因素：青春期初潮后1-2年内，卵巢功能尚未稳定，易出现周期不规律；围绝经期女性因卵巢功能衰退，卵泡数量减少，雌激素水平波动，月经周期逐渐延长直至绝经。
生活方式影响：长期精神压力、过度节食或肥胖、剧烈运动等可干扰下丘脑功能，抑制促性腺激素分泌，导致月经推迟。此外，吸烟、酗酒等不良习惯也可能影响内分泌平衡。
病理与疾病因素：子宫内膜异位症、卵巢囊肿、慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）等可能影响子宫或卵巢功能，导致月经周期异常。此外，服用某些药物（如激素类药物、抗抑郁药）也可能引起月经推迟。
特殊人群注意：青春期女性若初潮后2年仍未建立规律周期，需排查是否存在内分泌疾病；围绝经期女性若月经推迟伴随潮热、失眠等症状，应及时就医；长期月经不规律者，尤其是伴随体重明显变化、多毛等症状时，需警惕多囊卵巢综合征等疾病，建议尽早进行激素水平检测和超声检查。
