血压高（高血压）的成因复杂，主要分为原发性（占90%~95%）和继发性（占5%~10%）两类，原发性与遗传、生活方式等长期因素相关，继发性由肾脏、内分泌等疾病引发。
一、原发性高血压
遗传因素：家族中有高血压病史者风险增加，遗传概率约20%~40%。长期高盐饮食（每日钠摄入＞5克）、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、长期精神压力或熬夜，会导致交感神经兴奋、血管阻力增加。
二、继发性高血压
肾脏疾病：慢性肾炎、肾动脉狭窄等影响钠水代谢，导致血容量升高。内分泌疾病：甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等激素异常，干扰血压调节。睡眠呼吸暂停综合征：夜间反复缺氧刺激交感神经，引发血压波动。
三、特殊人群风险
老年人（≥65岁）因动脉硬化、血管弹性下降，收缩压易升高；妊娠期女性因血容量增加、激素变化，可能出现妊娠高血压；儿童青少年肥胖率上升，肥胖相关高血压需早期干预，避免成年后持续升高。
四、干预建议
优先通过限盐（每日＜5克）、减重（BMI控制在18.5~23.9）、规律运动（每周150分钟快走、游泳等）、减压（冥想、深呼吸等）改善生活方式。若血压持续≥140/90 mmHg，需在专业医师指导下评估是否用药，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需更密切监测。
