血压高到140/90 mmHg及以上时，需考虑药物治疗。
一、血压140/90~159/99 mmHg：优先生活方式干预
此类患者若无糖尿病、心脑血管病等基础疾病，可先通过低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒等非药物方式3~6个月，监测血压变化。若血压持续升高，应在医生指导下启动药物治疗。
二、血压≥160/100 mmHg：立即启动药物治疗
血压达到此范围时，心脑血管事件风险显著增加，需尽快就医评估，通常需立即开始药物干预，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，具体用药方案由医生根据个体情况制定。
三、合并基础疾病或高危人群：早期药物干预
糖尿病、慢性肾病、冠心病、脑卒中病史或10年心脑血管病风险≥15%的患者，血压≥140/90 mmHg时即应启动药物治疗，目标血压控制在130/80 mmHg以下，以降低靶器官损害风险。
四、特殊人群用药注意事项
老年高血压患者（≥65岁）血压控制目标一般为＜150/90 mmHg，达标后可逐步调整至＜140/90 mmHg；妊娠高血压患者需在医生指导下谨慎用药，避免影响胎儿发育；儿童青少年高血压需排查继发性因素，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。
