小儿水痘初期症状通常在感染病毒后10~21天出现，首发表现为发热（体温38~40℃），伴随轻微不适、食欲下降，发热1~2天后皮肤分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的典型皮疹，皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），瘙痒明显。
典型初期症状：发热与皮疹同时或先后出现，发热多为低热至中度发热，持续1~5天，皮疹初起为红色斑疹，数小时内变为丘疹并发展为疱疹，疱疹内液体清亮，周围有红晕，1周左右结痂脱落，不留瘢痕。
无并发症特殊表现：免疫功能正常儿童，初期症状较轻，发热1~2天出疹，皮疹数量较少（数十至数百个），全身症状短暂，多数1~2周自愈，少数出现轻微咳嗽、咽痛等上呼吸道症状。
免疫低下儿童表现：免疫功能不全或长期使用激素儿童，初期发热可能持续高热，皮疹数量多、融合成片，疱疹易破溃感染，可能继发肺炎、脑炎等并发症，需密切观察精神状态和呼吸情况。
成人感染表现：青少年及成人感染初期症状更重，高热、头痛、肌肉酸痛明显，皮疹形态多样，可能出现口腔黏膜疱疹，病程较长（2~3周），并发症风险高于儿童。
护理建议：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；避免抓挠皮疹防止继发感染；发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），体温超过38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚退热；保证充足水分摄入，饮食清淡易消化。
