乳腺肿瘤通常分为良性与恶性两大类，良性肿瘤如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤，恶性肿瘤以乳腺癌为主，分级体系主要针对乳腺癌，常用TNM分期（T肿瘤大小、N淋巴结转移、M远处转移）及组织学分级（Ⅰ-Ⅲ级），不同分级预后与治疗策略不同。
1.良性乳腺肿瘤分级
良性肿瘤一般不分级，但根据病理类型和生长方式分类，如纤维腺瘤可分为普通型、分叶状型等，以纤维腺瘤最常见，生长缓慢，恶变率极低，女性20-30岁高发，需定期超声随访。
2.乳腺癌TNM分期
Ⅰ期：肿瘤≤2cm，无淋巴结转移；Ⅱ期：肿瘤2-5cm或区域淋巴结转移；Ⅲ期：肿瘤侵犯胸壁或淋巴结广泛转移；Ⅳ期：发生远处转移（如肺、骨）。分期直接决定治疗方案，早期以手术为主，晚期需综合放化疗。
3.乳腺癌组织学分级
依据肿瘤细胞分化程度分Ⅰ-Ⅲ级：Ⅰ级（高分化）恶性程度低，生长慢；Ⅱ级（中分化）中等恶性；Ⅲ级（低分化）恶性程度高，预后较差。分级需结合核分裂象、腺管形成等指标，Ⅲ级患者需更积极治疗。
4.特殊人群注意事项
年轻女性：良性肿瘤需排除家族史（如BRCA突变），恶性肿瘤早期筛查周期建议提前至20岁开始；
老年女性：良性病变需警惕与恶性病变鉴别，如乳腺肿块伴乳头溢液需立即就医；
有家族史者：建议30岁前每年乳腺超声检查，40岁后加做钼靶，降低漏诊风险。
