引起牙周病的主要原因是牙菌斑生物膜（由细菌及其代谢产物构成）长期积累，叠加局部促进因素（如牙石、食物嵌塞）和全身易感因素（如糖尿病、吸烟）共同作用。
牙菌斑生物膜积累
牙菌斑是无法通过漱口完全清除的细菌性生物膜，附着在牙面和牙缝中，持续释放毒素刺激牙龈，是牙周病的始动因素。
局部促进因素
牙石（由牙菌斑矿化形成）表面粗糙，更易吸附细菌且难以清洁；食物嵌塞导致牙龈受压、细菌滋生；不良修复体（如边缘不密合的假牙）和正畸装置也会增加菌斑堆积风险。
全身易感因素
糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫功能下降，牙周组织对细菌刺激的炎症反应增强；吸烟会减少牙龈血流，降低局部抵抗力，延缓伤口愈合，吸烟者牙周病风险是非吸烟者的2~3倍。
年龄与性别影响
35岁以上人群因长期菌斑积累和组织老化，牙周病患病率显著升高；女性在妊娠期或更年期因激素水平变化，牙龈对菌斑刺激更敏感，易出现妊娠期牙龈炎。
生活方式关联
口腔卫生习惯差（如刷牙不彻底、不使用牙线）是主要诱因；熬夜、精神压力大等生活习惯可能降低免疫力，间接加重牙周组织炎症反应。
特殊人群注意事项
孕妇需加强口腔清洁，预防妊娠期牙周病对胎儿健康的潜在影响；糖尿病患者应严格控制血糖，定期牙周检查，避免牙周感染加重血糖波动；儿童需家长协助养成良好刷牙习惯，预防乳牙期牙周问题。
