小孩长蛀牙需根据蛀牙程度、年龄及症状处理。浅龋可通过涂氟、补牙解决；中龋可能需安抚治疗后补牙；深龋需护髓后修复；严重牙髓炎或根尖周炎需根管治疗。
1.浅龋阶段（牙齿表面白垩色斑点或浅窝洞）：应尽快到正规医疗机构进行补牙治疗，使用树脂等材料填充窝洞，阻止龋坏发展。家长需监督孩子每日刷牙，使用含氟牙膏，减少甜食摄入，每半年进行一次口腔检查。
2.中龋阶段（龋洞较深但未波及牙髓）：需清除龋坏组织后，根据情况选择直接补牙或间接盖髓后再补牙。若龋坏接近牙髓，可能需先放置药物安抚牙髓，再进行修复。治疗后避免冷热刺激，防止牙齿敏感。
3.深龋阶段（龋洞深达牙本质深层，接近牙髓）：需彻底清除腐质，若牙髓未暴露且症状不明显，可考虑护髓后补牙；若牙髓暴露或出现疼痛，需及时进行根管治疗，保留患牙。治疗后注意口腔卫生，避免咀嚼过硬食物。
4.牙髓炎或根尖周炎（牙齿持续疼痛、咬合痛、牙龈肿胀）：需进行根管治疗，清除感染牙髓组织，消毒根管后填充。对于无法保留的乳牙，应及时拔除并制作间隙保持器，避免影响恒牙萌出。治疗期间需遵医嘱服用抗生素控制感染。
5.特殊情况（乳牙龋坏严重、多颗牙齿受累或有全身性疾病）：需综合评估牙齿保留价值，必要时拔除严重龋坏乳牙。同时，加强口腔卫生管理，定期复查，必要时进行窝沟封闭或氟化物涂布，预防新龋发生。
