老年人高血压需综合关注血压监测、生活方式调整及药物管理。每日早晚测量血压并记录，收缩压控制在140mmHg以下，合并糖尿病或肾病者可进一步降至130mmHg以下。
一、血压监测与目标值
老年人血压目标通常为140/90mmHg以下，若合并糖尿病或慢性肾病，建议控制在130/80mmHg以下。避免血压波动过大，每日早晚各测量1次，休息15分钟后取坐位测量，记录数据供医生参考。
二、生活方式干预
1.低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以内，减少腌制食品、加工肉等高钠食物。
2.体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血压，结合低热量饮食与适度运动。
3.运动指导：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动。
三、药物选择与调整
老年高血压患者常需联合用药，优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。用药期间需定期复诊，根据血压变化调整方案，避免自行停药或换药。
四、特殊情况处理
体位性高血压（体位变化时血压骤升）应缓慢改变体位，起身前先坐30秒。合并冠心病、前列腺增生者需注意降压药对心率及排尿的影响，用药期间监测心率及排尿情况。
五、并发症预防
定期检查肾功能、血脂及心电图，每年进行眼底检查，预防脑卒中、心肌梗死及肾功能衰竭。保持情绪稳定，避免熬夜、过度劳累及情绪激动。
