白大褂高血压是指患者在医疗机构测量血压时，因紧张、焦虑等情绪导致血压暂时性升高，离开医院环境后血压恢复正常的现象。其核心是情绪应激引发的生理性血压波动，而非真实高血压。
白大褂高血压的常见类型
1.短暂性白大褂高血压：仅在就医时血压升高，日常监测正常，多见于初次就诊或对医疗环境敏感者。
2.持续性白大褂高血压：多次就医时血压均升高，可能与长期焦虑或潜在血压调节异常有关，需进一步排查。
影响因素与风险
情绪应激是主因，交感神经兴奋导致心率加快、血管收缩。长期精神压力大、A型行为模式（急躁、好胜）人群风险更高。儿童因对医疗场景陌生，发生率约5%~15%，需家长提前安抚。
鉴别与诊断
建议通过家庭自测血压（连续监测1~2周）或动态血压监测（24小时内记录）区分。若家庭血压正常，可排除白大褂高血压；若持续异常，需结合病史排除继发性高血压。
干预策略
优先非药物干预：
儿童：家长陪同就诊，减少环境陌生感，可通过游戏分散注意力。
成人：提前15~30分钟到达诊室，静坐放松，避免咖啡因、吸烟等刺激。
高风险人群：定期监测血压，必要时在医生指导下短期使用降压药物。
注意事项
白大褂高血压本身无需过度治疗，但需警惕其掩盖真实高血压的可能。老年患者若合并冠心病、糖尿病等基础病，即使血压短暂升高也需重视，建议及时咨询心内科医生。
