小儿急性肠系膜淋巴结炎是儿童常见的腹痛原因，多由病毒或细菌感染引发，好发于5~10岁儿童，常伴随发热、呕吐等症状，超声检查可见肠系膜淋巴结肿大。
一、病因分类
1.病毒感染：占比约60%~80%，如EB病毒、腺病毒等，多继发于上呼吸道感染后。
2.细菌感染：以链球菌、大肠杆菌为主，常伴随肠道炎症或感染灶。
二、临床表现特点
1.腹痛：多位于右下腹或脐周，疼痛性质为隐痛或痉挛性，无固定压痛点。
2.伴随症状：发热（多为低热，持续1~3天）、恶心呕吐、腹泻或便秘，部分患儿有颈部淋巴结肿大。
三、诊断与鉴别
1.影像学检查：超声是首选，表现为淋巴结短径＞5mm，皮髓质分界清。
2.鉴别诊断：需排除急性阑尾炎、肠套叠、过敏性紫癜等急腹症。
四、治疗原则
1.非药物干预：休息、清淡饮食、补液，多数轻症可自愈。
2.药物治疗：细菌感染时需使用抗生素（如头孢类），病毒感染以对症支持为主。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿：因表达能力差，需密切观察精神状态，避免延误治疗。
2.免疫低下儿童：感染后易发展为全身炎症反应，建议及时就医。
六、预防措施
1.增强体质：均衡饮食，避免生冷食物，勤洗手。
2.预防感染：上呼吸道感染高发期减少去人群密集处。
七、预后
多数患儿经规范治疗后1周内症状缓解，少数可能反复发作，需定期复查超声。
