血压高（高血压）的并发症主要累及心、脑、肾及血管系统，未控制的高血压会显著增加心脑血管事件风险，通常在长期血压升高（如持续数年~ decades）后逐步显现。
一、心脏并发症
长期高血压使心脏负荷增加，引发左心室肥厚，可进展为心力衰竭（射血分数降低型或保留型），同时增加冠心病（心绞痛、心肌梗死）风险，尤其合并血脂异常、糖尿病时风险更高。
二、脑血管并发症
脑动脉粥样硬化加速，易发生脑梗死（缺血性卒中），或因脑小血管病变导致腔隙性脑梗死，长期高血压还显著增加脑出血风险，特别是血压骤升时，老年人群（尤其是≥65岁）风险更高。
三、肾脏并发症
高血压肾损害早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可出现肾功能减退，最终发展为慢性肾脏病（CKD），甚至终末期肾病需透析治疗，糖尿病合并高血压者进展更快。
四、外周血管与眼底并发症
外周动脉粥样硬化可累及下肢动脉，导致间歇性跛行、肢体缺血；眼底小动脉痉挛、硬化可引起视力下降，高血压视网膜病变严重时可致失明，老年高血压患者发生率较高。
特殊人群注意：老年高血压患者（≥65岁）需更严格控制血压（目标140/90 mmHg以下，部分可至130/80 mmHg），避免血压波动过大；妊娠期高血压（子痫前期）需密切监测，预防母婴并发症；合并糖尿病、冠心病的高血压患者需优先控制血压以降低双重风险。
