高血压标准通常定义为在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
一、原发性高血压
占高血压人群90%以上,病因未明,与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等相关。多见于中老年人,男性患病率早期略高于女性,40岁后女性因雌激素变化患病率上升。
二、继发性高血压
由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。多见于年轻人(<30岁),常伴原发病症状,如夜尿增多、乏力、心悸等。
三、特殊人群血压标准
1.糖尿病患者:血压应控制在<130/80mmHg,降低微血管并发症风险。
2.老年高血压(≥65岁):收缩压控制在140-150mmHg,舒张压<90mmHg,避免血压过低导致脑供血不足。
3.妊娠期高血压:需结合孕周动态监测,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期。
四、血压测量规范
测量前30分钟避免吸烟、饮浓茶,静坐5分钟后测量坐位上臂血压,连续测量2-3次取平均值。家庭自测血压可参考24小时动态血压,更贴近真实血压水平。
五、干预原则
优先通过低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5-23.9)、限酒减压等非药物方式干预。药物治疗需个体化,根据合并症选择降压药,如合并心衰首选利尿剂。



