风湿性心瓣膜病是由风湿热反复发作引发的心脏瓣膜炎症，主要累及二尖瓣，其次为主动脉瓣，病程进展缓慢，可导致瓣膜狭窄或关闭不全，影响心脏功能。
一、二尖瓣病变
二尖瓣狭窄或关闭不全是最常见类型，狭窄时左心房血液流入左心室受阻，表现为呼吸困难、咯血；关闭不全时左心室血液反流至左心房，引发心悸、乏力。多见于青壮年，女性略多，与链球菌感染后风湿热反复发作相关。
二、主动脉瓣病变
主动脉瓣狭窄或关闭不全，狭窄时左心室射血阻力增加，导致心绞痛、晕厥；关闭不全时主动脉血液反流至左心室，引发胸闷、气短。多见于20-40岁人群，女性比例相对较低，可单独或合并其他瓣膜病变。
三、三尖瓣与肺动脉瓣病变
较少单独发生，多继发于二尖瓣或主动脉瓣病变，三尖瓣关闭不全可导致体循环淤血，表现为下肢水肿、腹胀；肺动脉瓣病变多与先天性心脏病或肺部疾病相关，可影响右心功能。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年患者需严格预防链球菌感染，避免风湿热复发；孕妇因循环血量增加，需加强心功能监测，防止心衰；老年患者应控制血压、血糖，避免瓣膜负担加重；合并糖尿病、高血压者需严格管理基础疾病，定期复查心脏功能。
五、治疗与预防
早期可通过药物控制心衰、感染，必要时手术修复或置换瓣膜；预防关键在于彻底治疗链球菌感染，风湿热患者需长期随访，避免过度劳累，保持规律作息与低盐饮食。
