小儿中耳炎早期症状包括耳朵疼痛（婴幼儿可能表现为哭闹、抓耳朵、睡眠不安）、发热（多为低热至中度发热，体温37.5℃~39℃）、听力下降（对声音反应迟钝、被呼唤时反应慢）、耳朵流脓（病情进展后可能出现，提示鼓膜穿孔风险）、耳部牵拉痛（触碰耳后或牵拉耳廓时哭闹加剧）。
1.急性中耳炎（最常见）：起病急，多伴感冒后1~2天出现，发热+耳痛为典型表现，婴幼儿因表达能力差，常表现为频繁哭闹、拒食、夜间惊醒。
2.分泌性中耳炎（积液型）：多无明显疼痛，常因听力下降被发现，婴幼儿对周围声音反应迟钝，学语迟缓，幼儿园儿童可能出现注意力不集中、上课走神。
3.慢性中耳炎：病程超3个月，表现为反复耳流脓、鼓膜穿孔，听力持续下降，需警惕胆脂瘤等并发症，需长期随访。
4.特殊人群表现：
- 婴幼儿（<2岁）：因咽鼓管短平宽，易继发于感冒，可能伴呕吐、腹泻等全身症状，需避免用力擤鼻。
- 儿童（2~12岁）：疼痛较明显，可能伴耳周淋巴结肿大，需注意是否有腺样体肥大导致反复感染。
护理建议：
非药物干预：保持耳道干燥，避免呛奶，鼻塞时用生理盐水滴鼻；
用药原则：疼痛明显时可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免自行用抗生素；
就医时机：持续发热>48小时、耳痛剧烈、精神萎靡、外耳道流脓需立即就诊。
（注：本文仅为科普，具体诊疗请遵医嘱）
