低压高（舒张压高）是中青年高血压的常见类型，与血管弹性下降、外周阻力增加相关。改善需结合生活方式调整与必要药物干预，目标将舒张压控制在80mmHg以下。
一、明确血压分类与危害
正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；舒张压80~89mmHg为高血压前期，≥90mmHg确诊高血压。长期低压高易引发心肌肥厚、脑卒中及慢性肾病。
二、生活方式干预
1.限制钠盐摄入：每日<5g盐，减少加工食品与隐形盐摄入，降低外周血管阻力。
2.控制体重：BMI维持18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm，减轻心脏负荷。
3.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），改善血管弹性。
4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，吸烟会即刻升高血压。
三、药物治疗原则
1.优先非药物干预：3个月生活方式调整无效时启动药物，常用ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）或β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
2.特殊人群注意：糖尿病患者首选ACEI/ARB保护肾脏；老年单纯收缩期高血压慎用强效降压药。
四、监测与随访
家庭每日早晚测量血压，记录数据。每3~6个月复查血脂、肾功能，避免自行停药或调整剂量。
五、紧急情况处理
若血压骤升至≥180/110mmHg伴头痛、胸痛，立即休息并拨打急救电话，避免剧烈活动。
