高血压危险分级标准主要依据血压水平及合并疾病、靶器官损害情况，分为低危、中危、高危、很高危四个等级。
1.低危：血压1级（140~159/90~99mmHg），无其他危险因素，无靶器官损害及临床并发症。此类患者应优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重），定期监测血压，暂无需药物治疗。
2.中危：血压1级伴1~2个危险因素（如吸烟、血脂异常、糖尿病），或血压2级（160~179/100~109mmHg）无危险因素。需综合评估风险，3个月内未改善生活方式者应考虑药物治疗，同时严格控制危险因素。
3.高危：血压1~2级伴≥3个危险因素或靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿）。此类患者需立即启动药物治疗，3个月内控制血压达标（一般<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病<130/80mmHg），并强化危险因素管理。
4.很高危：血压≥3级（≥180/110mmHg）或合并临床并发症（如心梗、心衰、肾衰）。需尽快将血压降至目标值，24~48小时内启动药物治疗，同时全面管理并发症，定期复查相关指标。
特殊人群提示：老年高血压（≥65岁）收缩压控制目标可放宽至<150mmHg，必要时逐步降至<140mmHg；糖尿病患者需更严格控制血压<130/80mmHg；妊娠期高血压需密切监测，优先非药物干预，必要时短期使用对母婴安全的降压药。
