乳癌改良根治术是一种针对乳腺癌的标准外科手术，通过切除患侧乳房及腋窝淋巴结，同时保留胸肌，以达到根治肿瘤并维持上肢功能的目的。手术适用于多数乳腺癌患者，术后需结合放化疗等辅助治疗以降低复发风险。
1.手术范围分类：
① 经典改良根治术：切除整个乳房及腋窝Ⅰ-Ⅲ组淋巴结，保留胸大肌和胸小肌。
② 保留胸小肌改良根治术：仅清扫腋窝淋巴结，适用于肿瘤较小、腋窝淋巴结转移风险低的患者。
2.适用人群：
适用于临床分期T1-T3期、无远处转移的乳腺癌患者，尤其适合肿瘤直径≤5cm、腋窝淋巴结无明显肿大的病例。
3.术后恢复要点：
术后需进行患侧上肢功能锻炼，避免淋巴水肿；年轻患者可考虑即刻乳房重建术，改善心理状态；老年患者需加强伤口护理，预防感染。
4.特殊人群注意事项：
糖尿病患者需严格控制血糖，减少伤口愈合不良风险；合并心脏病者需术前评估手术耐受性；妊娠期患者需在病情稳定后择期手术，避免影响胎儿发育。
5.辅助治疗建议：
术后根据病理结果决定是否接受化疗、放疗或内分泌治疗，HER2阳性患者需联合靶向药物；治疗期间定期复查血常规及肝肾功能，监测药物副作用。
提示：手术效果与肿瘤分期、病理类型及个体体质密切相关，建议患者与多学科团队充分沟通，制定个性化治疗方案。
