血脂高降低需结合生活方式干预与必要药物治疗,通常需3~6个月见效,重点控制低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。

饮食调整
减少饱和脂肪(如肥肉、黄油)和反式脂肪摄入,增加不饱和脂肪(如鱼类、坚果)。
每日胆固醇摄入控制在300mg以内,多吃全谷物、蔬菜、水果及豆类。
规律运动
每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上。
结合每周2~3次力量训练,避免久坐,逐步提升运动耐力。
体重管理
超重者减重目标为5%~10%,通过热量控制和运动结合实现,避免快速减重。
腹型肥胖(男性腰围≥90cm,女性≥85cm)优先改善,减少代谢风险。
特殊人群注意
糖尿病患者:糖化血红蛋白控制在7%以下,血脂管理目标更严格,优先他汀类药物。
老年人:若无禁忌症,他汀类药物可降低心脑血管风险,但需监测肝肾功能。
孕妇:优先饮食控制,必要时咨询医生用药,避免影响胎儿。
药物治疗
他汀类药物(如阿托伐他汀)是首选,需长期服用,定期复查血脂和肝酶。
高甘油三酯血症(≥5.6mmol/L)可联合贝特类,或根据情况使用依折麦布。
儿童青少年以生活方式干预为主,仅严重高胆固醇血症需专业评估用药。
监测与随访
首次发现异常后1~3个月复查血脂,达标后每6~12个月监测一次。
心脑血管疾病患者需更频繁随访,目标LDL-C<1.8mmol/L。