老年人高血压特点：收缩压升高为主，脉压差增大，血压波动大，常合并多种疾病，易发生体位性低血压。
1.收缩压显著升高：随着年龄增长，主动脉等血管弹性降低，收缩压常明显升高，可达150~180mmHg，而舒张压可能正常或轻度降低，导致脉压差（收缩压-舒张压）增大，正常脉压差约30~40mmHg，老年高血压患者常超过50mmHg。
2.血压波动幅度大：老年人血管调节功能减退，血压易受情绪、饮食、体位变化影响，如晨起、情绪激动或餐后血压可能明显升高，夜间水平较低，昼夜节律可能减弱或反转。
3.合并疾病多且复杂：常伴随冠心病、糖尿病、肾功能不全、脑血管病等，多种疾病相互影响，增加控制难度，例如糖尿病患者常出现血糖波动对血压的叠加影响。
4.体位性低血压风险高：体位改变（如从卧位到立位）时，血压快速下降，可能因血管收缩反应迟钝或血容量不足引发头晕、黑矇甚至跌倒，尤其服用降压药、利尿剂或脱水时更易发生。
5.非药物干预需优先：老年高血压控制应先改善生活方式，如低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）、戒烟限酒、控制体重、保持情绪稳定，非药物干预无效时再考虑药物治疗。
特殊人群提示：高龄老人（≥80岁）若血压<150/90mmHg，可暂缓药物治疗；合并严重冠心病或肾功能不全者，降压目标需个体化，避免血压过低影响脏器灌注。
