有遗传性高血压（原发性高血压）需长期管理，通过生活方式干预结合药物治疗控制血压，目标值<130/80 mmHg。
一、明确遗传与环境因素
遗传因素占发病30%-50%，但不良生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动）会加重风险，需区分遗传主导型与环境诱发型。
二、生活方式干预
1.饮食调整：每日盐摄入<5g，增加钾（香蕉、菠菜）和膳食纤维（全谷物、豆类），减少反式脂肪。
2.体重控制：BMI维持18.5-24.9，男性腰围<90cm，女性<85cm，每减重5%-10%可显著改善血压。
3.运动计划：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合2-3次力量训练。
4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟后血压平均降低2-4mmHg。
三、药物治疗选择
需在医生指导下使用降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，药物选择需考虑年龄、合并症（糖尿病、肾病）。
四、特殊人群管理
1.青少年：优先非药物干预，若血压持续>140/90 mmHg，及时就医排查继发性高血压。
2.孕妇：禁用ACEI类药物，推荐甲基多巴或拉贝洛尔，定期监测尿蛋白。
3.老年患者：避免血压骤降，目标值可放宽至<150/90 mmHg，逐步调整用药。
五、定期监测与随访
家庭自测血压（早晚各1次），每年至少1次全面体检，合并糖尿病者每3个月复查肾功能。
