发绀主要因血液中还原血红蛋白浓度升高（>50g/L）或异常血红蛋白衍生物（如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）导致皮肤黏膜呈现青紫色，常见于心肺疾病、血液疾病及环境因素影响。
一、呼吸系统疾病
气道阻塞（如哮喘急性发作、异物梗阻）、肺部实质病变（肺炎、肺水肿）、肺通气/换气功能障碍（慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞）均可减少有效气体交换，降低血氧饱和度，引发发绀。老年人因肺功能退化，感染诱发急性加重时风险更高。
二、心血管系统疾病
先天性心脏病（如法洛四联症）导致右向左分流，动脉血氧含量不足；心力衰竭（左心为主）引发肺淤血，气体交换受阻；休克时外周循环障碍，组织缺氧加重发绀。孕妇因血容量增加可能加重心脏负荷，需警惕。
三、血液系统疾病
高铁血红蛋白血症（如接触苯胺类化合物、药物诱发）、硫化血红蛋白血症（长期便秘或慢性肾病）、严重贫血（血红蛋白<60g/L时仍可能不发绀），均因血红蛋白携氧能力异常或数量不足导致发绀。新生儿溶血病需警惕早期换血指征。
四、其他因素
高原环境（海拔>3000m）因氧分压降低引发高原性发绀；严重寒冷环境导致外周血管收缩，局部血流减慢，血氧饱和度下降。长期吸烟、熬夜人群心肺储备功能下降，易诱发慢性缺氧性发绀。
发绀是临床重要警示信号，需结合病史、症状及血氧监测（SpO2<90%）及时就医，避免延误先天性心脏病、肺栓塞等急症诊治。
