心脏病发作的症状包括胸痛（多为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、下颌放射）、呼吸困难、冷汗、恶心呕吐、乏力，部分患者症状不典型（如仅表现为牙痛或背痛），症状持续时间通常超过15分钟，休息或含服硝酸甘油无法缓解需警惕。
典型胸痛症状：胸骨后或心前区突发压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可向左肩臂、下颌、颈部或背部放射，疼痛程度剧烈，患者常被迫停止活动，部分伴随濒死感，持续时间多为3~5分钟，若超过20分钟不缓解提示心肌严重缺血。
非典型症状表现：女性、老年人及糖尿病患者更易出现非典型症状，如突发不明原因的呼吸困难、气促加重，尤其在活动后明显；冷汗淋漓（尤其是冷汗不止）、恶心呕吐、头晕乏力，部分患者以“胃部不适”“牙痛”“肩背痛”为首发表现，易被误诊。
特殊人群症状差异：
老年患者：症状可能不明显，仅表现为轻微胸闷、乏力或意识模糊，需警惕“沉默性心梗”；
糖尿病患者：因神经病变，疼痛阈值升高，典型胸痛发生率低，更易出现突发心悸、呼吸困难；
女性：可能伴随下颌疼痛、背痛、恶心等，症状持续时间常更长（超过30分钟）。
症状紧急处理原则：一旦出现疑似症状，立即停止活动，保持镇静，舌下含服硝酸甘油（若有病史且无禁忌），拨打急救电话。需注意：胸痛症状持续15分钟以上、休息或含药无效、伴随冷汗/呼吸困难加重，即使症状缓解也建议尽早就医排查，避免小血管闭塞导致的隐匿性心梗。
