乳房导管扩张是乳腺导管因分泌物堵塞、管壁炎症等因素引发的慢性炎症性疾病，多见于40~50岁女性，病程可长达数月至数年，部分患者可自行缓解或反复发作。
一、病因与病理特征
主要因乳腺导管上皮萎缩、分泌物排出不畅，导致管腔扩张、管壁纤维化，伴随淋巴细胞浸润，部分患者可合并浆细胞性乳腺炎。
二、临床表现分类
1.早期表现：乳头溢液（多为浆液性或血性）、乳头凹陷或变形，常无明显疼痛。
2.急性期表现：乳房局部红肿、疼痛，可触及肿块，部分患者伴发热，需与急性乳腺炎鉴别。
3.慢性期表现：反复发作的肿块与疼痛，乳头溢液持续或间断，可形成乳腺瘘管或脓肿。
三、诊断与鉴别
需结合乳腺超声、钼靶及乳管镜检查，明确导管扩张范围及炎症程度，需与乳腺癌、乳腺增生等鉴别。
四、治疗原则
1.非药物干预：乳头溢液时保持清洁，避免挤压；疼痛明显时局部冷敷缓解症状。
2.药物治疗：急性期可短期使用非甾体抗炎药，合并感染时需抗生素治疗，具体用药需遵医嘱。
3.手术治疗：反复发作或形成瘘管者，需外科手术切除病变导管或乳腺区段。
五、特殊人群注意事项
绝经后女性：需警惕与乳腺癌的鉴别，建议每6个月复查乳腺超声。
哺乳期女性：避免因乳汁淤积加重症状，哺乳后及时排空乳房。
糖尿病患者：需严格控制血糖，降低感染风险。
六、预防建议
保持规律作息，减少高脂饮食，避免长期精神紧张，定期进行乳腺自查。
