颅前窝骨折的临床表现主要包括眼睑周围及球结膜下出血（熊猫眼征）、鼻腔或耳道流液（可能为脑脊液鼻漏或耳漏）、嗅觉或视力障碍，以及可能伴随的头痛、恶心等症状，症状通常在受伤后数小时至数天内逐渐显现。
眼睑周围及球结膜下出血
骨折累及眼眶周围组织时，出血可沿眼睑、额部及颧部扩散，形成特征性的"熊猫眼征"（双眼睑青紫、球结膜下出血），通常在伤后12~24小时内明显，可持续数天至数周逐渐消退。
脑脊液鼻漏或耳漏
骨折导致颅底硬脑膜破裂时，脑脊液可经鼻腔或外耳道流出，表现为单侧或双侧鼻孔持续清亮液体渗出，低头、咳嗽或用力时症状加重，需与普通鼻涕或血性分泌物鉴别，若液体含糖量检测阳性可确诊。
嗅觉或视力障碍
筛板骨折可损伤嗅神经，导致单侧或双侧嗅觉减退或丧失，严重时可完全失嗅；视神经管骨折可能压迫或损伤视神经，引起视力下降、视野缺损甚至失明，需在伤后早期（48小时内）评估并及时干预。
其他伴随症状
常伴有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高表现，部分患者因骨折碎片刺激或压迫脑组织出现短暂意识障碍、烦躁不安等神经症状，儿童因颅骨弹性较好，症状可能较成人隐匿，需警惕延迟出现的神经功能损害。
特殊人群注意事项
婴幼儿因颅骨未完全骨化，症状可能不典型，需密切观察前囟张力变化；老年人因脑萎缩或基础疾病（如高血压、糖尿病），可能掩盖或加重症状，建议尽早通过影像学检查明确诊断，避免延误治疗。
