高血压治疗需综合非药物干预与药物治疗，核心是将血压控制在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者需更低），长期管理可降低心脑血管风险。
一、原发性高血压治疗
以生活方式干预为基础，包括低盐饮食（每日盐摄入＜5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒。若3个月后血压未达标，需启动药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
二、继发性高血压治疗
针对原发病（如肾脏疾病、内分泌疾病），需优先控制病因。例如，肾动脉狭窄患者可能需介入治疗，甲亢引发的高血压需纠正甲状腺功能。原发病控制后，血压通常随之改善。
三、特殊人群管理
老年高血压患者（≥65岁）需谨慎降压，避免收缩压骤降（目标＜150 mmHg，可根据耐受度降至140 mmHg以下）；糖尿病患者应严格控制血压（＜130/80 mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物；妊娠高血压需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。
四、药物治疗原则
优先选择长效降压药，以平稳控制24小时血压；联合用药可提高疗效，减少副作用；避免自行停药或调整剂量，需定期监测血压及肝肾功能。
五、血压监测与随访
建议家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量3天取平均值），定期（每1~3个月）复诊调整方案。出现头痛、胸闷等症状时需立即就医。
