高血压低压高（舒张压升高为主）的治疗需结合生活方式干预与药物治疗，优先控制非药物措施，药物选择遵循个体化原则。
一、青年及中年人群（无基础疾病）：此类人群多因肥胖、久坐、高盐饮食诱发，应先通过减重（BMI控制在18.5~23.9）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、限盐（每日＜5克）、戒烟限酒等生活方式调整3~6个月。若血压仍≥140/90mmHg，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂。
二、老年人群（合并基础疾病）：老年患者常伴随动脉硬化，低压升高需警惕。优先控制收缩压，同时避免过度降压导致脑供血不足。药物选择以长效钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂为主，需定期监测肾功能及电解质。
三、特殊人群：孕妇需严格控制体重增长，避免高糖高脂饮食，降压目标略宽松（＜150/100mmHg）；糖尿病患者需将血压控制在130/80mmHg以下，优先选择二甲双胍或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂联合降压；肾功能不全者慎用保钾利尿剂，需定期监测血钾水平。
四、药物治疗原则：优先选择长效降压药，避免血压波动过大。若单一药物效果不佳，可联合用药，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂联用。用药期间需监测心率、血压及不良反应，如干咳、水肿等。
五、紧急情况处理：若血压突然升至180/110mmHg以上，伴随头痛、胸闷等症状，应立即就医，在医生指导下短期使用降压药物，避免自行用药。
