体检时发现血压高，需先明确测量是否规范（如静息5分钟后测量），单次升高可能是应激反应，持续升高（≥140/90 mmHg）需警惕高血压，建议在1-2周内多次测量，明确诊断后再决定是否干预。
一、单次血压升高（120-139/80-89 mmHg）：
此类为正常高值血压，需立即调整生活方式，减少高盐饮食（每日盐摄入＜5克），控制体重（BMI维持在18.5-23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒，避免熬夜，减轻精神压力。
二、确诊高血压（≥140/90 mmHg）：
需先排除继发性因素（如肾脏疾病、内分泌疾病等），若无明显症状且无并发症，可先进行3-6个月生活方式干预，包括低钠饮食、规律运动、控制体重、限制酒精摄入。若血压仍≥140/90 mmHg，应在医生指导下考虑药物治疗。
三、合并糖尿病或心脑血管疾病：
无论血压升高程度，均需立即启动降压治疗，目标血压控制在＜130/80 mmHg，优先选择对靶器官保护作用明确的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。同时严格控制血糖、血脂，定期监测心肾功能。
四、特殊人群注意事项：
老年高血压患者（≥65岁）收缩压应控制在140-150 mmHg以下，避免血压过低；妊娠期高血压需密切监测，避免使用影响胎儿的降压药物；儿童青少年高血压需排查继发性病因，优先通过生活方式干预，避免过早使用药物。
