高血压持续不降，需立即排查原因并干预。通常需结合血压监测、生活方式调整、药物治疗及特殊人群管理综合处理。
1.明确血压控制目标与监测频率：
一般成人血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病等并发症者需更严格控制。建议家庭自测血压，每日早晚各1次，连续监测1-2周，记录数据供医生参考。
2.排查影响血压的生活因素：
饮食：减少钠盐摄入（<5g/日），避免高钠加工食品，增加钾摄入（如新鲜蔬果）。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。
体重：超重者减重5%-10%可显著改善血压。
作息：保证充足睡眠，避免熬夜及长期精神紧张。
3.药物治疗规范：
若生活方式调整后血压仍不达标，需在医生指导下启动降压药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需长期规律服用，不可自行停药或调整剂量。
4.特殊人群管理：
老年人：注意避免血压骤降，优先选择长效降压药，定期监测肾功能。
妊娠期高血压：需密切监测血压及蛋白尿，避免使用禁用降压药（如ACEI类）。
糖尿病患者：血压控制目标更严格（如<130/80mmHg），优先选择ACEI或ARB类药物。
5.应急处理与就医指征：
当血压突然显著升高（如≥180/120mmHg）并伴随头痛、胸痛等症状时，应立即就医。24小时内血压持续≥160/100mmHg且无改善，也需及时就诊调整治疗方案。
