高血脂的治疗以生活方式干预为基础，必要时联合药物治疗；饮食需控制总热量，减少饱和脂肪与反式脂肪摄入，增加膳食纤维等。
一、生活方式干预重点：
1.有氧运动：每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳，对降低甘油三酯和提升HDL-C有明确效果。
2.体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男＜90cm、女＜85cm，可显著改善血脂谱。
3.戒烟限酒：吸烟会降低HDL-C并加速动脉硬化，男性每日酒精≤25g、女性≤15g。
二、饮食核心原则：
1.脂肪选择：优先不饱和脂肪（如橄榄油、鱼油），限制饱和脂肪＜总热量10%，避免反式脂肪。
2.碳水策略：控制精制糖摄入，优先全谷物、杂豆类，占每日热量的45%~60%。
3.膳食纤维：每日25~30g，来自蔬菜、水果、全谷物，可溶性纤维可有效斑块形成。
三、药物治疗适用人群：
1.中高危患者：如冠心病、糖尿病合并血脂异常者，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）控制LDL-C。
2.特殊人群：孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需谨慎，优先非药物干预。
四、特殊人群注意事项：
1.儿童：6个月~12岁儿童血脂异常多与肥胖相关，建议增加蔬菜、水果摄入，减少油炸食品。
2.老年人：需结合基础病用药（如抗凝剂），监测出血风险，优先强效他汀类药物。
3.糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，血脂目标空腹LDL-C＜1.8mmol/L。
