舒张压持续高于90mmHg属于高血压诊断范畴，需结合收缩压水平、病史及危险因素综合干预，优先通过生活方式调整，必要时药物治疗。
1.明确诊断标准
舒张压≥90mmHg且收缩压＜140mmHg时，为单纯舒张期高血压，多见于中青年人群，与交感神经兴奋、血管弹性下降相关。需排除白大衣高血压（诊室测量偏高），建议家庭监测血压以确认。
2.非药物干预优先
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
低盐饮食：每日钠摄入＜5g（约12g盐），减少加工食品。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
3.特殊人群干预
合并糖尿病/肾病：血压需控制在＜130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。
老年患者：若收缩压＜150mmHg，可暂缓药物治疗，以生活方式干预为主。
妊娠女性：需密切监测血压，避免使用ACEI/ARB，优先β受体阻滞剂。
4.药物治疗原则
若生活方式干预3个月无效，或合并心脑血管疾病、糖尿病等，应启动药物治疗。常用药物包括ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，具体方案由医生根据个体情况制定。
5.定期监测与随访
建议每3~6个月复查动态血压，每年进行一次心、肾功能评估，及时调整治疗方案，避免血压波动引发靶器官损伤。
