引起继发性高血压的常见原因包括肾脏疾病（如慢性肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症）、心血管病变（如主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎）、睡眠呼吸暂停综合征，以及长期使用激素类药物或非法药物（如可卡因）等。
肾脏疾病相关继发性高血压
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏实质损伤会激活肾素-血管紧张素系统，导致水钠潴留和血管收缩。肾动脉狭窄则因肾缺血刺激肾素分泌，引发血压升高。此类患者常伴随蛋白尿、血尿及肾功能指标异常。
内分泌疾病相关继发性高血压
甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，增加心肌收缩力和心率；原发性醛固酮增多症因醛固酮分泌异常，导致水钠潴留和钾离子丢失，引发高血压和低血钾。更年期女性因雌激素波动也可能出现血压波动。
心血管病变相关继发性高血压
主动脉瓣关闭不全导致舒张期血液反流，增加心脏负荷；多发性大动脉炎作为自身免疫性血管炎，可累及主动脉及其分支，造成管腔狭窄和血压升高。年轻患者需警惕大动脉炎可能。
睡眠呼吸暂停综合征相关继发性高血压
夜间反复缺氧刺激交感神经兴奋，导致血压升高。肥胖、中年男性及长期打鼾者风险较高。此类患者常表现为夜间憋醒、白天嗜睡，需通过睡眠监测确诊。
药物及生活方式相关继发性高血压
长期使用糖皮质激素、非甾体抗炎药等可引起水钠潴留；非法药物如可卡因、安非他命会直接刺激交感神经。建议高血压患者定期排查用药史，避免滥用刺激性药物。
