浆性乳腺炎是一种乳腺组织非细菌性炎症，多见于非哺乳期女性，表现为乳腺导管扩张、管周纤维化及肉芽肿形成，病程迁延，易反复发作。
一、病因分类
1.导管阻塞型：乳腺导管分泌物淤积，继发感染或炎症反应，多见于乳头发育不良者。
2.肉芽肿型：免疫反应介导的肉芽肿性炎症，与自身免疫相关，可能与既往感染或创伤有关。
3.哺乳期后残留型：哺乳期乳腺炎未彻底治愈，炎症持续存在，乳腺组织修复过程中出现纤维化。
二、临床表现
1.乳头溢液：非血性或浆液性溢液，单侧多见，持续数月至数年。
2.乳房肿块：乳晕区或乳腺实质内边界不清的肿块，质地硬，伴轻压痛。
3.乳头凹陷：因导管纤维化牵拉导致，部分患者可出现乳头内陷或变形。
三、治疗原则
1.药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，糖皮质激素短期控制炎症，需在医生指导下使用。
2.手术治疗：反复发作或肿块较大者，可考虑乳腺区段切除或单纯乳腺切除。
3.生活方式调整：避免挤压乳房，保持乳头清洁，减少辛辣刺激饮食。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇及哺乳期女性：需提前筛查乳腺健康，避免盲目用药，优先保守治疗。
2.老年女性：症状不典型时需警惕恶性病变，建议定期复查乳腺超声及钼靶。
3.合并糖尿病患者：严格控制血糖，预防感染扩散，必要时转诊内分泌科。
五、预后与预防
多数患者经规范治疗后预后良好，复发率约15%。预防措施包括保持规律作息、避免长期精神紧张、定期进行乳腺自我检查。
