来月经时小肚子一阵阵往下坠疼，多为原发性痛经，由子宫内膜前列腺素（PG）升高引发子宫强烈收缩、血管痉挛缺血所致，部分与子宫位置异常、盆腔充血有关，疼痛通常在经期第1-2天明显，持续数小时至1-2天，可随年龄增长或生育后缓解。
原发性痛经：多见于年轻女性，与前列腺素（PGF2α）分泌过多相关，PGF2α刺激子宫平滑肌强烈收缩，血管受压缺血，引发痉挛性坠痛，疼痛程度随经量增加而加重，可能伴随腰酸、恶心等症状。
继发性痛经：由盆腔器质性病变导致，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等。疼痛多在经期前数天开始，持续至整个经期，且随病情进展逐渐加重，可能伴随性交痛、不孕或经量异常增多。
生活方式因素：长期久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环不畅，经期易加重坠痛；经期受凉、食用生冷食物会刺激子宫收缩，诱发或加重疼痛；精神压力大、焦虑情绪通过神经内分泌影响子宫肌肉收缩，加剧不适。
特殊人群注意事项：青春期少女因子宫发育尚未成熟，痛经发生率较高，可通过规律作息、适度运动改善；育龄期女性若痛经突然加重或伴随异常出血，需警惕器质性病变，建议及时就医检查；围绝经期女性出现经期坠痛，应排除妇科肿瘤等疾病，避免延误诊治。
缓解建议：经期注意腹部保暖，避免生冷饮食；适度进行瑜伽、散步等轻柔运动，促进盆腔血液循环；疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；长期痛经建议通过妇科检查明确病因，针对性治疗。
