高血压需结合血压分级、危险因素及个体情况制定方案,120-129/80-84mmHg需生活方式干预,≥130/85mmHg或合并疾病需药物+生活方式干预,特殊人群需个性化管理。

一、血压分级与干预时机
血压正常范围为90-139/60-89mmHg,120-129/80-84mmHg为正常高值,需通过饮食(每日盐≤5g)、运动(每周150分钟中等强度)、减重(BMI<24)、限酒等生活方式干预,每3-6个月复查。
二、高血压1级(140-159/90-99mmHg)
无并发症者优先非药物干预3-6个月,若血压未达标或合并糖尿病、心肾疾病,需在医生指导下使用降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
三、高血压2级(≥160/100mmHg)
无论有无症状均需药物治疗,同时强化生活方式干预,避免高盐、高脂饮食,保持规律作息,控制体重,定期监测血压及靶器官损害指标。
四、特殊人群管理
老年高血压(≥65岁)需控制收缩压<150mmHg,必要时降至140mmHg以下;糖尿病患者血压应<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物;妊娠期高血压需密切监测,避免使用ACEI/ARB,必要时终止妊娠。
五、紧急情况处理
血压突然≥180/120mmHg伴头痛、胸痛等症状,需立即就医,切勿自行用药,可通过休息、避免情绪激动等临时措施缓解,及时联系医疗机构。



