高血压治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗,需长期坚持。

一、非药物干预
1.生活方式调整:控制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如蔬菜、水果),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),限制酒精摄入,保持健康体重(BMI 18.5~23.9)。
2.心理管理:避免长期精神紧张,通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,必要时寻求专业心理支持。
二、药物治疗
1.常用药物:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)等。
2.特殊人群用药:老年高血压患者优先选择长效降压药;糖尿病或慢性肾病患者首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂;妊娠期高血压需在医生指导下谨慎用药。
三、特殊人群注意事项
1.儿童高血压:需排除继发性因素(如肾脏疾病),优先通过生活方式干预,避免盲目用药。
2.老年高血压:注意体位性低血压,避免快速降压,定期监测血压波动。
3.合并症患者:合并冠心病、心力衰竭时,需优先选择β受体阻滞剂或利尿剂;合并血脂异常时,需兼顾调脂治疗。
四、监测与随访
1.家庭自测:建议使用经过认证的电子血压计,每日早晚各测量1次,记录数据。
2.定期复查:每3~6个月复查肝肾功能、电解质,每年评估靶器官损害情况。
五、紧急情况处理
血压突然升至180/120 mmHg以上并伴随头痛、胸痛等症状时,应立即就医,避免自行调整药物。



