咽炎及舌扁桃体炎是常见的上呼吸道感染，多由病毒或细菌感染引起，表现为咽部疼痛、异物感、发热等症状。病程通常为1~2周，多数可自愈。
一、病因分类
1.病毒性咽炎及舌扁桃体炎：占70%~80%，常见病原体为腺病毒、流感病毒、鼻病毒等，传染性较强。
2.细菌性感染：以链球菌、葡萄球菌为主，常继发于病毒感染后，症状较重，需抗生素治疗。
3.理化因素刺激：如吸烟、粉尘、过敏原等，可诱发慢性炎症。
二、临床表现差异
1.病毒性：起病急，伴鼻塞、流涕、咳嗽，扁桃体红肿但分泌物少。
2.细菌性：高热持续3天以上，扁桃体化脓、咽痛剧烈，下颌淋巴结肿大。
3.慢性型：反复发作，咽部异物感明显，晨起恶心，扁桃体隐窝可见脓栓。
三、治疗原则
1.病毒性：以对症治疗为主，如退热、止痛（布洛芬、对乙酰氨基酚），多饮水，含漱液缓解症状。
2.细菌性：需抗生素治疗，如青霉素类、头孢类，用药前需皮试。
3.慢性型：避免刺激因素，局部使用含片，严重者需手术切除扁桃体。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：禁用阿司匹林退热，优先物理降温，避免盲目使用抗生素。
2.孕妇：首选青霉素类，避免喹诺酮类、氨基糖苷类药物。
3.老年人：警惕合并心脏病、糖尿病风险，需密切监测体温及并发症。
五、预防措施
1.增强免疫力：规律作息，均衡饮食，适度运动。
2.避免传染：勤洗手，戴口罩，避免接触感染者。
3.减少刺激：戒烟限酒，控制用嗓，保持室内湿度适宜。
