老年人血压高需综合管理，通过药物（如钙通道阻滞剂、利尿剂等）和非药物干预（低盐饮食、规律运动等）控制，目标血压一般为140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者更低。
一、饮食干预
低盐饮食：每日盐摄入控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉等钠来源。
增加钾摄入：多食用新鲜蔬果（如菠菜、香蕉），有助于钠排出。
低脂高纤维：选择全谷物、鱼类、坚果，减少饱和脂肪和反式脂肪。
二、生活方式调整
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，完全戒烟。
三、药物治疗
一线药物：钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需遵医嘱使用。
联合用药：若单药控制不佳，可在医生指导下联合用药，避免自行调整剂量。
四、特殊人群注意事项
合并疾病者：糖尿病患者需严格控糖，冠心病患者避免血压骤降。
体位性低血压：起身缓慢，避免长时间站立，夜间起夜时监测血压。
定期监测：家庭自测血压每周3~4天，早晚各1次，记录数据供医生参考。
五、心理与环境管理
情绪调节：避免焦虑、激动，通过冥想、社交活动保持心态平和。
环境适应：保持居住环境安静、通风，夏季防暑，冬季保暖。
通过以上综合措施，可有效降低老年高血压患者心脑血管事件风险。建议每3~6个月复诊，根据血压变化调整方案。
