高血压低压高（舒张压高）需综合干预，包括生活方式调整与药物控制，建议1-3个月内通过改善饮食、运动、体重管理等非药物措施降低血压，若效果不佳则需遵医嘱用药。
一、非药物干预为主
1.限制钠盐摄入（每日＜5克），增加钾元素摄入（如新鲜蔬果），减少腌制食品。
2.规律有氧运动（每周≥150分钟中等强度活动，如快走、游泳），避免久坐。
3.控制体重（BMI维持18.5-23.9），腰围男性＜90厘米、女性＜85厘米。
4.戒烟限酒，避免熬夜，保持情绪稳定。
二、特殊人群注意事项
1.老年人（≥65岁）：优先通过饮食、运动等非药物方式，血压控制目标可适当放宽至＜150/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者需更严格控制。
2.妊娠期女性：定期监测血压，避免自行用药，必要时在医生指导下使用安全降压药物（如拉贝洛尔）。
3.合并糖尿病或肾病患者：需将血压控制在＜130/80 mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物保护靶器官。
三、药物治疗原则
1.一线药物：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）、ARB（如氯沙坦）。
2.用药时机：若3个月生活方式干预后血压仍≥140/90 mmHg，需启动药物治疗，从小剂量开始，逐步调整。
四、监测与随访
1.家庭自测血压：每日早晚各测量1-2次，记录数据，就诊时供医生参考。
2.定期复查：每3-6个月监测肝肾功能、电解质，每年评估心、脑、肾等靶器官损害情况。
