血压低压100mmHg、高压140mmHg属于高血压2级，需立即启动治疗。应先通过非药物干预（如低盐饮食、规律运动、减重）观察1-3个月，若未达标或合并糖尿病、心脑血管疾病，需在医生指导下使用降压药物。
1.非药物干预优先
低盐饮食：每日钠摄入控制在5克以内，减少加工食品。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
减重：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，完全戒烟。
2.药物治疗启动时机
立即用药：合并糖尿病、冠心病、肾功能不全等疾病者。
药物选择：优先长效钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
特殊人群：老年患者需注意体位性低血压，避免睡前服药。
3.血压监测与随访
家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据。
定期复查：每1~3个月复诊，调整治疗方案。
紧急情况：血压持续≥180/110mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医。
4.合并症管理
糖尿病：目标血压＜130/80mmHg，优先选择血管紧张素受体拮抗剂。
冠心病：控制血压＜130/80mmHg，避免β受体阻滞剂等负性肌力药物。
肾功能不全：严格限盐，避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
5.特殊人群注意事项
老年人：收缩压控制在140~150mmHg，避免降压过快。
妊娠期：禁用ACEI类药物，优先甲基多巴、拉贝洛尔。
儿童青少年：需排除继发性高血压，优先生活方式干预。
