闭经是指女性月经周期停止超过3个月（原发性闭经指年龄>14岁无月经初潮，继发性闭经指曾有月经后停经≥6个月），其成因涉及下丘脑、垂体、卵巢等内分泌轴异常或子宫、生殖道结构问题。
一、下丘脑性闭经
精神压力、过度节食、剧烈运动等因素抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，导致垂体促性腺激素分泌不足。青春期女性若过度减重或长期情绪紧张，易出现此类型闭经，恢复正常体重及情绪管理可改善月经周期。
二、垂体性闭经
垂体功能减退（如席汉综合征）或垂体瘤压迫，影响促性腺激素合成与分泌。产后大出血史女性需警惕席汉综合征，垂体MRI检查可明确诊断，激素替代治疗是主要干预手段。
三、卵巢性闭经
卵巢早衰、多囊卵巢综合征（PCOS）或卵巢肿瘤影响雌激素合成。PCOS患者常伴随高雄激素、排卵障碍，需通过超声检查及激素检测确诊，生活方式调整（如减重）与抗雄激素治疗是核心措施。
四、子宫性闭经
子宫内膜损伤（如宫腔粘连）或先天性无子宫、幼稚子宫导致经血无法排出。人工流产术后月经量减少需警惕宫腔粘连，宫腔镜检查可明确诊断，手术分离粘连后需激素支持内膜修复。
五、特殊人群注意事项
青春期女性若初潮后2年未规律月经，需排查生殖道发育异常；育龄期女性闭经伴异常阴道出血，需警惕妊娠相关问题；围绝经期女性出现停经1年以上，可通过激素水平检测评估卵巢功能，优先非药物干预调整生活方式。
