甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足引发的内分泌疾病，患者常出现疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等症状，儿童患者还可能伴随生长发育迟缓。
一、成人甲减分类及症状特点
1.原发性甲减：因甲状腺自身病变所致，常见症状有疲劳、怕冷、便秘、月经紊乱（女性）及血脂异常。
2.中枢性甲减：由下丘脑或垂体病变引起，除上述症状外，可能伴随激素缺乏相关表现（如尿崩症、肾上腺皮质功能减退）。
二、特殊人群甲减特点
1.老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老表现，可能出现认知障碍、跌倒风险增加。
2.妊娠期甲减：亚临床甲减可能影响胎儿神经发育，需早期筛查，推荐TSH控制在0.1~2.5mIU/L。
3.儿童甲减：表现为生长迟缓、智力发育障碍，早期干预可避免永久性损伤。
三、诊断与治疗
诊断依赖甲状腺功能检查（TSH、游离T4），治疗以左甲状腺素替代为主，需定期监测激素水平调整剂量。
四、生活方式干预
1.均衡饮食：适量摄入碘（海带、紫菜等），避免过量或不足。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，改善代谢功能。
3.定期复查：建议每6~12个月检测甲状腺功能，调整用药方案。
五、注意事项
1.药物禁忌：对左甲状腺素过敏者禁用，哺乳期女性需在医生指导下用药。
2.特殊人群提示：老年人用药需从低剂量开始，避免心动过速；儿童需严格按体重计算剂量。
