导致胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染（占比约70%~80%），其次为长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多及遗传因素，此外长期精神压力、不良生活习惯（吸烟、酗酒、饮食不规律）也会增加风险。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌通过口-口或粪-口途径传播，定植胃黏膜后引发慢性炎症，削弱胃黏膜保护机制，导致胃酸侵蚀黏膜形成溃疡。全球约半数人群感染，是胃溃疡的首要病因。
药物因素
长期或大剂量使用非甾体抗炎药会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜血流量和修复能力。此外，糖皮质激素、抗凝药等也可能诱发溃疡。
胃酸与胃蛋白酶
胃酸分泌过多会直接损伤胃黏膜，胃蛋白酶活性增强则进一步分解蛋白质。遗传、神经内分泌异常等因素可导致胃酸分泌亢进，增加溃疡发生风险。
特殊人群注意事项
老年人：胃黏膜修复能力下降，幽门螺杆菌感染率高，需定期筛查并规范治疗。
儿童：幽门螺杆菌感染后症状隐匿，长期感染可能影响生长发育，应避免共用餐具。
孕妇：激素变化和营养需求增加可能诱发溃疡，需均衡饮食，避免滥用药物。
预防与管理
生活方式：规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，减少精神压力。
药物选择：需长期用药者优先选择对胃黏膜损伤小的剂型，必要时联用胃黏膜保护剂。
筛查治疗：建议高危人群（如家族史、长期用药者）进行幽门螺杆菌检测，阳性者需接受规范根除治疗。
