狂犬病免疫球蛋白与狂犬病疫苗均为暴露后预防狂犬病的关键措施。疫苗需在暴露后24小时内接种首剂，免疫球蛋白则应在伤口周围浸润注射，两者联合使用可显著降低发病风险。
一、适用场景
- 严重暴露（如Ⅲ级暴露）：伤口深、面积大或靠近头面部，需同时使用免疫球蛋白和疫苗。
- 免疫功能低下者：如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者等，应加强免疫球蛋白剂量。
- 既往暴露史或接种史：需评估免疫状态，必要时追加免疫球蛋白。
二、接种时机
- 疫苗：暴露后24小时内接种首剂，后续按0、3、7、14天或0、7、21天程序完成。
- 免疫球蛋白：应与首剂疫苗同时接种，最迟不超过72小时，仅在严重暴露时使用。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：2岁以下婴幼儿免疫球蛋白剂量需根据体重调整，疫苗接种部位避免臀部肌肉注射。
- 孕妇：疫苗接种安全，但免疫球蛋白需权衡风险，建议在医生指导下使用。
- 老年人：免疫球蛋白剂量无需调整，但需评估基础疾病对免疫应答的影响。
四、联合使用效果
疫苗刺激机体产生主动免疫，免疫球蛋白提供被动免疫，两者协同作用可快速中和病毒，降低狂犬病发病概率。研究表明，联合使用可使狂犬病发病率降至0.1%以下。
五、接种后观察
接种后需观察30分钟，无异常方可离开。若出现发热、局部红肿等轻微反应，通常无需特殊处理；严重过敏反应需立即就医。
